Käyttöaiheet: Pembrolitsumabilla hoidetaan mm. ei-pienisoluista keuhkosyöpää. Ensimmäisenä syöpälääkkeenä (ensilinjassa) sitä voidaan käyttää, jos kasvainnäytteen soluissa ei ole EGFR- eikä ALK-mutaatioita, ja solut ilmentävät PD-L1:ä riittävän paljon (tumour proportion score ≥ 50 %). Aiemman solunsalpaajahoidon jälkeen sitä käytetään paikallisesti edenneessä tai etäpesäkkeisessä ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä, jos kasvainsolut ilmentävät PD-L1:ä (TPS on ≥ 1 %).

Annostelu: Pembrolitsumabi annostellaan tiputuksessa suoneen kolmen viikon välein.

Toimintamekanismi: Normaalisti elimistön puolustusjärjestelmän ei pidä toimia omia soluja vastaan. Sen varmistamiseksi puolustussoluissa on pintamolekyylejä, jotka toimivat tarkastuspisteinä, jatketaanko puolustusreaktiota vai ei. Tarkastuspisteen toimintaa estävällä lääkkeellä kasvaimessa olevat puolustussolut voivat toimia syöpäsoluja vastaan.
Pembrolitsumabi on lääke, joka estää T-solujen PD-1 tarkastuspisteen toimintaa. Sen seurauksena kasvaimessa olevat T-solut voivat toimia syöpäsoluja vastaan. Pembrolitsumabi vaikuttaa ihmisen puolustusjärjestelmän toimintaan, eli se on (anti-PD-1) immunoterapia.

 

Mahdolliset haittavaikutukset:

Pembrolitsumabin vakavimmat haittavaikutukset syntyvät samalla mekanismilla, mutta T-solujen puolustusreaktio kohdistuukin terveisiin soluihin. Oireet riippuvat siitä, missä elimessä reaktiota tapahtuu. Suurin osa haittavaikutuksista häviää niiden hoidon aloittamisen ja pembrolitsumabin lopettamisen jälkeen.

Mahdollisia haittavaikutuksia ovat mm.

  • väsymys
  • kutina
  • ihottuma
  • ripuli
  • pahoinvointi
  • anemia
  • tiputukseen liittyvä yliherkkyysreaktio
  • kilpirauhasen toiminnan muutos
  • heitehuimaus
  • päänsärky
  • makuhäiriö
  • kuivasilmäisyys
  • keuhkon autoimmuunitulehdus l. pneumoniitti
  • vaikea ihoreaktio
  • tuki- ja liikuntaelimistössä ilmenevät tulehdukset ja kivut
  • turvotus
  • kuume
  • muutokset veriarvoissa, mm. maksaentsyymeissä